近日，略阳县人民医院普外科成功完成了略阳县首例腹腔镜下复杂肠粘连松解+小肠部分切除术，用小切口解决了长期困扰患者的肠梗阻大难题。

患者是一位55岁的粘连性肠梗阻病史者，四年前因外伤导致脾破裂，进行了脾切除手术。术后，粘连性肠梗阻反复发作，每年达2-3次，尽管多次保守治疗能够暂时缓解症状，但无法从根本上解决问题。此次因腹痛、呕吐，伴肛门停止排气排便1天入住我院普外科，经检查明确诊断为肠梗阻，这已是患者一年内第3次发病。

患者及家属希望再次通过保守治疗缓解症状，但经过一系列对症治疗后，症状并未明显改善。科室主任、张小华副主任医师在仔细评估患者病情后，建议手术治疗。然而，患者及家属对手术创伤及术后复发风险心存顾虑，犹豫不决。“组团式”帮扶专家、普外科名誉主任、郑宇副主任医师提出采用腹腔镜微创手术治疗肠梗阻的方案，以大大减小手术创伤，降低术后肠粘连复发风险。经过耐心细致的沟通讲解，患者及家属最终同意了微创手术方案。

经过周密的术前准备，张小华和郑宇带领团队为患者进行了腹腔镜下探查手术，术中发现患者小肠及肠系膜与原手术切口广泛粘连，并伴有粘连束带压迫肠管致局部小肠狭窄缺血坏死。针对这一复杂情况，张小华和郑宇决定为患者施行腹腔镜下复杂肠粘连松解+小肠部分切除术，凭借着丰富的腹腔镜手术经验和精湛的操作技巧，手术团队历时1.5小时成功完成了手术，术中出血仅约10ml。

术后第二天，患者便能下床自由活动，第三天肛门恢复了排气功能，腹痛症状明显缓解。看着腹部仅有的两个0.5cm和一个不到5cm的手术切口，患者激动不已，怎么也没想到，通过这么小的切口竟然解决了困扰自己多年的大难题，对科室医生表示了由衷的谢意。

（张小华主刀、郑宇辅助为患者实施手术，显示屏中为明显扩张的小肠）

张小华副主任医师表示：

粘连性肠梗阻是一种比较棘手的疾病，因为再次开腹手术治疗不仅会增加腹部的创伤，甚至会扩大腹腔粘连的程度，很容易引起术后再次梗阻，不到万不得已不论是患者还是医生都不愿意再次采取开腹手术治疗。但是，随着腹腔镜技术的快速发展，许多过去认为是绝对禁忌症的手术现在变成相对禁忌症或者适应症，对于有适应症的患者行腹腔镜下手术，能大大减轻患者的痛苦，明显缩短患者住院时间，节省住院费用，已被越来越多的人选用。

郑宇副主任医师表示：

普外科团队不忘初心，努力学习新技术，开展新项目，在相继开展了一系列腹腔镜手术的基础上，完成了技术难度更高的肠梗阻粘连松解术并部分坏死小肠切除术。相信今后科室技术能得到更好的发展，为略阳及周边地区的患者提供更好的服务！

（图文/普外科）